Аденоиды

👃

Что такое аденоиды?

Глоточная миндалина, которая находится за носом и может увеличиваться, блокируя носовое дыхание. Максимальный размер — 3-7 лет.

📊 ~15-20% детей⏱️ Пик: 3-7 лет

Степени увеличения

🟢

1 степень

До 1/3 просвета хоан

Минимальное увеличение

  • Ночью дышит ртом только при ОРВИ
  • Днём дышит носом
  • Нет храпа

Наблюдение, профилактика

🟡

2 степень

1/3 — 2/3 просвета хоан

Умеренное увеличение

  • Регулярный храп
  • Затруднённое носовое дыхание
  • Частые насморки
  • Может быть гнусавость

Консервативное лечение, наблюдение

🔴

3 степень

>Г 2/3 просвета хоан

Выраженное увеличение

  • Постоянно открыт рот
  • Сильный храп с остановками дыхания (apnea)
  • Снижение слуха (экссудативный отит)
  • "Аденоидное лицо"
  • Частые отиты

Обсуждение аденотомии с ЛОРом

Что делать

Носовое дыхание свободное, нет храпа. Цель — поддержать это состояние.

Что делать:
  • 👃Промывание носа ежедневно (профилактика)
  • 🌡️Увлажнитель 40-60%
  • 🦷Гигиена полости рта
  • 🏃Физактивность на свежем воздухе
  • 🚫Избегать пассивного курения
Врач:

Плановый ЛОР каждые 6 месяцев

Аденоиды и отиты

Увеличенные аденоиды блокируют устье слуховой трубы → жидкость накапливается в среднем ухе → экссудативный отит → снижение слуха.

Частые вопросы

💬 Как говорить с ребёнком о аденоиды

🏰 Герои Лориона в этой битве:

🛡️
Ига (IgA)(Защитник ГЛАС)

Командир щита-сети, ловит микробов на входе в Лорион

🧹
Ресничник(Помощник)

Неутомимый работник, выметает слизь из дыхательных путей

🎭
Аденус(Злодей ГНУС)

Мастер маскировки, атакует горло и глаза одновременно

😤 Почему ребёнок может сопротивляться:

  • Промывание носа пугает
  • Не понимает зачем дышать носом
  • Храп кажется нормальным

🎭 Приём экстернализации:

"Аденус перекрыл коридоры Лориона! Ига и Ресничник расчищают путь!"

Отделите болезнь от ребёнка — это не он «больной», а злодей напал на его Лорион!

❌ Не так:

«Дыши носом, а не ртом!»

✅ Лучше так:

«Ига построил сеть-ловушку в носике! Помоги Ресничнику очистить коридоры — подыши носиком!»

🎮 Идеи для мотивации:

  • Игра «Помощник Ресничника» — каждый вдох носом = очищение
  • Соревнование: кто дольше подышит носом
  • Похвала от имени Иги: «Сеть работает отлично!»

👶 Советы по возрастам:

1-3 годаИгра «понюхай цветочек» для тренировки носового дыхания
3-6 летРисуйте Ресничника с метёлочками, «помогайте» ему дышать носом
7-12 летОбъясните роль аденоидов и почему важно носовое дыхание
🎯

Применить на практике

Комплаентность при хрони = 80% успеха

У ребёнка гипертрофия аденоидов?

Хронические заболевания требуют системного подхода. Не полагайтесь на память — используйте инструменты, которые помогут не пропустить лечение.

Специфично для гипертрофия аденоидов:

  • Записывайте эпизоды храпа и апноэ (можно видео для врача)
  • Фиксируйте каждый аденоидит и отит
  • Настройте напоминания о промывании носа
  • Отслеживайте эффект от топических стероидов

Связанные материалы